گروه استان ها- پرداخت نقدی برای استفاده از خدمات‌درمانی توسط کارکنانی که قبل از واریزی حقوقشان حق بیمه و مالیات خود را پرداخت می کنند، مشکل جدی‌ است که نه تنها نارضایتی کارکنان را به دنبال داشته است، بلکه فشار مالی و روانی زیادی بر آنها تحمیل می‌کند.